Образец согласия на выезд несовершеннолетнего ребенка за границу

                                                         ПО МЕСТУ ТРЕБОВАНИЯ

                                                        От Заутадзе Алимжона Милазовича, 10.09.1959 года

                                                        рождения, имеющий паспорт гражданина Российской

                                                        Федерации, серия 60 05, № 229218, выдан 14.01.2005

                                                        года ОВД Сальского района Ростовской области, код

                                                        подразделения 612-030, зарегистрирован по адресу: ул. 5-

                                                        я линия, д. 22 пос. Супрун, Сальского района Ростовской

                                                        области

                                              СОГЛАСИЕ

      НА ВЫЕЗД НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО РЕБЕНКА ЗА ГРАНИЦУ РФ 

Я, отец Заутадзе Алимжон Милазович даю свое согласие на выезд на выезд моего несовершеннолетнего сына: Заутадзе Башира Алимжоновича, 19 марта 2004 года рождения в Республику Азербайджан  и въезд обратно в Российскую Федерацию в период с 05 августа 2014 года по 05 ноября 2014 года в сопровождении матери Чехладзе Гульнары  Фармановны, 07.08.1964 года рождения, имеющей паспорт гражданки Российской Федерации серия 8509  № 422913, выдан  09.02.2010 года ТП УФМС России по Республике Калмыкии  в Яшалтинском районе, код подразделения 080-013, зарегистрированная по адресу: ул. 5- я линия, д. 22 пос. Супрун, Сальского района Ростовской  области.

Усыновление или задержка ребенка за пределами Российской Федерации не предусмотрены.

Содержание ст.ст. 61, 63,65 Семейного кодекса РФ нам нотариусом разъяснено и понято.

ПОДПИСЬ: _______________________________________________________________

Город Сальск Ростовской области, РФ.

Пятое августа две тысячи четырнадцатого года.

Настоящее согласие удостоверено мной, ЛАВРИКОВЫМ ПЕТРОМ АЛЕКСАНДРОВИЧЕМ, нотариусом Сальского района Ростовской области.

Согласие подписано гражданином Заутадзе Алимжоном Милазовичем собственноручно в моем присутствии.

Личность подписавшего согласие установлена. Дееспособность проверена.

                                                 Зарегистрировано в реестре за № ___________

                                                 Взыскано госпошлины (по тарифу) __________

              НОТАРИУС________________ Лавриков П.А.

(1524)