ПОНЯТИЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ

ПОНЯТИЕ «ПРЕСТУПЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРОТИВ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ» И ЕГО КРИМИНАЛИСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Д.В. СМИРНОВА

Смирнова Дарья Владимировна, аспирант кафедры криминалистики юридического факультета Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова.

В статье рассматривается проблема определения понятия «преступления медицинского работника против жизни и здоровья», дается его характеристика. Проводится анализ статей Уголовного кодекса РФ с выделением составов, относящихся к «врачебным» преступлениям. Также будет раскрыто криминалистическое значение данного понятия.

Проблема борьбы с преступлениями медицинских работников против жизни и здоровья в современной России стоит очень остро, с каждым годом приобретая все большую значимость. Пациент надеется, что ему окажут качественную медицинскую помощь, однако не всегда получает желаемое, а иногда имеет место дефект оказания медицинской помощи. На неблагоприятный исход могут влиять объективные факторы, такие как несовершенство системы здравоохранения, нехватка персонала; нехватка современного оборудования, медикаментов из-за недостаточного финансирования и т.д. Кроме объективных факторов, причиной неблагоприятных исходов могут быть действия врача. В этом случае встает вопрос о том, имеет ли место преступление медицинского работника против жизни и здоровья, или это невиновное причинение вреда. Вопрос очень существенный, так как, с одной стороны, речь идет о защите прав пациента, а с другой — необходима защита и врачей от необоснованных к ним претензий, ложных обвинений. И здесь важно понимать, что мы имеем в виду под преступлениями медицинских работников против жизни и здоровья, какие преступления следует относить к «врачебным». Решение этих вопросов имеет существенное значение и для расследования этих преступлений. Обсуждению данной проблемы посвящена настоящая статья.

В российском законодательстве преступления, совершенные медицинскими работниками, в отдельную группу не выделяются. Поэтому для выявления составов, в которых специальным субъектом будет являться медицинский работник, следует проанализировать составы преступлений против жизни и здоровья (глава 16 раздела VII Особенной части Уголовного кодекса РФ, далее — УК РФ).

Существуют доктринальные определения преступлений медицинских работников. Например, А.В. Леонтьев, А.М. Балло, Ю.Н. Курганский под профессиональным преступлением медицинского работника понимают такое преступление, которое было совершено при осуществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требований медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов. Г.А. Пашинян и И.В. Ившин отмечают, что необходимым признаком анализируемых преступлений является наличие тесной и безусловной связи между осуществлением профессиональных обязанностей и совершением медицинским работником общественно опасного деяния. Важно и наличие специального субъекта — медицинского работника. М.И. Галюкова считает, что под преступлением медицинского работника следует понимать деяния, повлекшие причинение вреда здоровью человека, совершенные умышленно или неосторожно вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей лицом, обладающим специальными медицинскими познаниями. К этому определению, думаю, следует добавить некоторые уточнения: деяния, повлекшие причинение вреда не только здоровью, но и жизни человека, а также данные составы характеризуются исключительно неосторожной формой вины (что будет рассмотрено ниже). В целом определения имеют общие черты, и, основываясь на этих определениях, можно выделить следующие особенности преступлений медицинских работников:

1) специальный субъект: медицинский работник;

2) связь с осуществлением медицинским работником своих профессиональных обязанностей;

3) видовой объект преступления: жизнь и здоровье человека;

4) форма вины: неосторожность.

Учитывая вышесказанное, к составам преступлений медицинских работников следует отнести составы, предусмотренные ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), ч. 4 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией), ч. 1 и ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному).

В научной литературе многие авторы очень расширительно толкуют преступления медицинских работников. К примеру, О.Е. Богоудинова относит к таким преступлениям и умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, и умышленное убийство, незаконное производство аборта и другие . Так же считает, например, В.Н. Флоря. К преступлениям медицинских работников он относит принуждение лица к изъятию органов и тканей и другие . В.В. Татаркин выделяет в группу преступлений медицинских работников п. «м» ч. 2 ст. 105 (убийство в целях использования органов и тканей), п. «ж» ч. 2 ст. 111 УК РФ (умышленное причинение тяжкого вреда здоровью в целях использования органов и тканей) . Большинство авторов не учитывают того, что профессиональные преступления медицинских работников имеют специальный субъект, поэтому и относят умышленные преступления против жизни и здоровья к профессиональным преступлениям. Кроме вышеназванных авторов, умышленные преступления включают в преступления медицинских работников и следующие авторы. В.Л. Попов приводит примеры умышленных преступлений медицинских работников против жизни и здоровья. Так, действия хирурга были расценены им как убийство с косвенным умыслом. Г.С. Николаева, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина относят умышленно совершенные преступления (например, убийство в целях использования органов или тканей потерпевших) к группе «врачебных» преступлений <9>. Однако в данных составах не будет специального субъекта, а значит, отнесение их к преступлениям, совершаемым медицинскими работниками, логически неверно. Также наличие преступного умысла, направленного на причинение смерти либо вреда здоровью человека, исключает даже саму возможность исполнения в процессе его реализации гуманных профессиональных обязанностей медицинских работников. Такой же точки зрения придерживаются и Ю.Д. Сергеев, И.Ю. Григорьев, Ю.И. Григорьев. Преступления, совершаемые с прямым умыслом (ст. 105 УК РФ, ст. 111 УК РФ, ст. 112 УК РФ), пишут они, «не могут быть рассмотрены в контексте медицинских работников, поскольку не связаны с профессиональной принадлежностью преступника, а являются следствием особенностей его психики». А В.А. Глушков в своей диссертации дает такое определение: под преступлениями в сфере медицинской деятельности следует понимать умышленное или неосторожное противоправное общественно опасное деяние, которое совершается медицинским работником в нарушение служебных и профессиональных обязанностей, причинившее или могущее причинить существенный вред интересам государства в сфере охраны здоровья населения, общественным отношениям в области медицинского обслуживания населения, здоровью отдельных граждан. Определение представляется немного витиеватым и громоздким, однако и исходное понятие — «преступления в сфере медицинской деятельности» — несколько шире понятия «преступления медицинских работников». А.В. Глушков тем не менее указывает на отнесение к категории преступлений в сфере медицинской деятельности и умышленных преступлений. А.В. Саверский не пишет, относит ли он умышленные преступления к «врачебным» или нет, но, судя по перечню приведенных им статей, субъектами которых может выступать медицинский персонал, он придерживается мнения, что умышленные деяния не входят в данную группу. Отнесение преступлений медицинских работников к преступлениям с неосторожной формой вины обусловливает особенности их криминалистической характеристики, что требует специального обсуждения.

Кроме того, некоторые авторы предлагают объединить составы преступлений в одну главу в Уголовном кодексе РФ. Считаю такое предложение нецелесообразным, так как это может привести к новым проблемам на практике и в теории, например дублирование составов, конкуренция норм, что приведет к сложностям при квалификации. В целом же проблем это не решит. Прежде всего нужно решать проблемы объективного анализа неблагоприятных исходов, адекватной оценки действий медицинских работников: привлечения виновных и защиты невиновных. Это во многом зависит и от правильности и добросовестности проведения судебно-медицинской экспертизы, профессионализма следователя и других факторов.

Подведем итог вышесказанному. В УК РФ можно выделить только пять составов преступлений медицинских работников: предусмотренные ч. 2 ст. 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности), ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), ч. 4 ст. 122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией), ч. 1 и ч. 2 ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному). Кроме уже названных особенностей, можно дополнить, что составы этих преступлений материальные, почти все квалифицированные находятся в разделе «преступления против личности». Следовательно, представляют повышенную общественную опасность, а значит, требуют серьезного подхода со стороны следователя, правоохранительных органов в целом. Также требуется разработка методик расследования таких преступлений, усовершенствование следствия, решение отдельных вопросов и проблем судебно-медицинской экспертизы по таким делам, так как она занимает центральное место при расследовании преступлений медицинских работников.

Под преступлениями медицинских работников предлагаю понимать общественно опасные деяния (действия или бездействие), совершенные по неосторожности медицинскими работниками в связи с ненадлежащим выполнением или невыполнением ими своих профессиональных обязанностей и повлекшие причинение вреда здоровью либо смерть человека.

Для следователя понимание данного термина будет немаловажным. Если к следователю поступает заявление о совершении преступления, где подозреваемым становится медицинский работник, необходимо выяснить, будет ли медицинский работник в данном конкретном случае специальным субъектом. Например, если речь идет об умышленном убийстве, то здесь специального субъекта не будет. Как отмечалось выше, к «врачебным» преступлениям умышленные деяния отношения не имеют. В зависимости от того, есть ли специальный субъект (и это преступление медицинских работников) либо он отсутствует, и будут выстраиваться дальнейшие действия по расследованию преступления, легче будет определиться, какие тактические задачи необходимо решить прежде всего и какие тактические приемы лучше использовать для успешного раскрытия дела.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *