Образец заявления о внесении изменений в актовую запись

 В _________________ районный суд

ЗАЯВИТЕЛЬ: Алексеева Агафья Алексеевна

прож._________________________________

ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО:

Администрация _____________ поселения

Адрес:________________________________

Отдел ЗАГС Администрации _____ района____

области

Адрес: _________________________________

                                                                            З А Я В Л Е Н И Е

                              О внесении изменений в актовую запись о регистрации брака 

      01.12.1952 года была произведена запись акта N. 9 о заключении брака между

мной, и  Алекеевым Михаилом Ивановичем. Мне было выдано свидетельство о заключении брака ШК № 217654 от 01.02.1956 года.

    Однако, при написании моего имени в свидетельстве о браке была допущена ошибка. Вместо имени «АГАФЬЯ», мое имя записано как «АГАФИЯ».

   В целях внесения исправлений в актовую запись я обращался в отдел ЗАГС Администрации __________ района ______ области с заявлением о внесении исправления в указанную запись, однако мне было отказано в этом, так как свидетельство о моем рождении и актовая запись не сохранились
Установление неправильности актовой записи мне необходимо мне для оформления наследства на жилой дом после смерти моего мужа.
    Неправильность актовой записи подтверждается моим паспортом и свидетельством о моем рождении

    В ином порядке внести исправления в актовую запись невозможно.

   На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.307-309 ГПК РФ,

                                                   П Р О Ш У:

Установить неправильность записи в книге записей актов гражданского состояния № 9 от 01.12.1952 года произведенной ___________ сельским Советом _____ района _____ области в части написания моего имени, а именно внести исправления в написание моего имени с АГАФИЯ на  имя АГАФЬЯ.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

  1. Копии заявления.
  2. Квитанция об оплате госпошлины.
  3. Копия свидетельства о рождении
  4. Копия свидетельства о браке
  5. Копия паспорта

 

«__» _________ 20___года                                                                                     А.А. Алексеева_________________